Прикладная кинезиология в восстановительной медицине

К ВОПРОСУ АПИРЕФЛЕКСОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ
КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА У ДЕТЕЙ
С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Даниелян А.А.,
г. Пермь, Россия.


Существующий высокий уровень сенсибилизации населения делает актуальным немедикаментозное лечение заболеваний.
Особое значение это имеет в детской стоматологии при лечении гингивитов у детей с функциональными нарушениями нервной системы. Гингивит - заболевание пародонта, которое часто встречается у данной группы больных и характеризуется воспалительными изменениями в десне, протекающими без нарушения целостности зубоэпителиального прикрепления. У детей с хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта симпатические реакции преобладают над парасимпатическими, что указывает на роль дисфункции вегетативной нервной системы в формировании патологии пародонта . Вегетативные нарушения служат одним из наиболее важных промежуточных звеньев в реализации патогенного влияния хронического нервного заболевания на органы и ткани. Вазоконстрикция при активизации симпатического отдела ВНС наиболее выражена в слизистых оболочках. Взаимосвязь между афферентным звеном периферической нервной системой и стоматологическими заболеваниями подтверждена рядом исследователей. Следовательно, изменения в пародонтальном комплексе являются не только местным процессом и в терапевтических мероприятиях необходимо сочетание локального лечения пораженной слизистой оболочки полости рта с лечебными мероприятиями, воздействующими на весь организм больного.

Поскольку апипродукты являются продуктами живой клетки и обладают противовоспалительным, бактериостатическим, иммунокоррегирующим, эпителизирующим действием на ткани, они могут с успехом использоваться в местном лечении гингивитов. При нанесении апипродуктов раздражающего действия на кожу в области биологически активных точек (БАТ) отмечается рефлекторная реакция. Установлена связь меридианов и БАТ с органами и тканями полости рта. Известно, что БАТ, связанные со слизистой оболочкой полости рта, располагаются на меридианах тонкой кишки(Ig), желудка(E), толстой кишки(Gi), желчного пузыря(VB), трех обогревателей(TR) и мочевого пузыря (V). Как видно из приведенных данных, БАТ, связанные с органами и тканями полости рта, локализуются главным образом в "энергодающих" меридианах. В литературе имеются сведения о благоприятном влиянии продуктов пчеловодства на БАТ при некоторых функциональных заболеваниях нервной системы.

Целью исследования явилось изучение влияния рефлексотерапии апипродуктами на течение гингивита у детей с функциональными нарушениями нервной системы.

Методы. В ходе исследования влияния рефлексотерапии апипродуктами на течение катарального гингивита у детей с функциональными нарушениями нервной системы, проведенного на базе специализированного санатория, было обследовано 42 ребенка в возрасте от 10 до 15 лет. Клиническая картина характеризовалась появлением очаговой или диффузной гиперемией, отеком межзубных сосочков и десневого края, кровоточивостью десен, чувством жжения в полости рта. Больным проводилось общепринятое обследование полости рта, а также определение папиллярно- маргинально-альвеолярного индекса ( РМА) и гигиены полости рта по Федорову- Володкиной.

Пациенты были разделены на две группы в зависимости от проводимой терапии.

Больным первой (основной) группы ( n = 22 ) местное лечение состояло из тщательного удаления зубных отложений, лечения кариозных зубов, двухразовой контролируемой чистки зубов и двух разовых орошений и аппликаций десен водным экстрактом прополиса на пораженную слизистую оболочку полости рта, курс лечения - 5-6 процедур. Учитывая органную патологию детей, также применяли метод рефлексотерапии путем нанесения и последующим массажем БАТ мазью, оказывающей местное раздражающее действие. Использовались корпоральные точки, подбор и сочетание которых , определялось клиническим течением заболевания. При нижнечелюстном гингивите воздействовали на БАТ меридианов Ig,TR,Gi , а при верхнечелюстном - VB,E,V.

В результате проведенной комплексной терапии наряду с уменьшением воспалительных явлений в области пародонта у 97% больных на 5-6 сутки полностью ликвидировались болезненные ощущения, отмечалась эпителизация очагов поражения. РМА снизился с 68,7±3, 7 до 23,2±2, 5%( Р < 0, 001), индекс гигиены - с 5,2±0,8 до 1, 5±0,2( Р< 0, 001), а также значительно улучшилось общее состояние детей , страдающих функциональными нарушениями нервной системы.

У 63% детей контрольной группы под влиянием медикаментозной терапии процессы регенерации пораженных очагов полости рта достигали на 7-8 день. РМА снизился с 67,9±3,6% до 32,4±2,9% (Р <0,01), индекс гигиены- с 5,2±0,7до 2,5±0,4(Р <0,05).

Учитывая органную патологию детей специализированного санатория и катаральный гингивит, местное, а также наружное применение апипродуктов на БАТ оказало положительный терапевтический эффект при лечении и основного заболевания, что имеет немаловажное значение у детей с заболеваниями нервной системы.

Выводы. Предварительные исследования свидетельствуют о значительной эффективности апирефлексотерапии у больных хроническим гингивитом, по сравнению с общепринятыми методами лечения, что подтверждается достоверным сокращением средней продолжительностью лечения, приводит к значительному купированию воспаления в пародонте, улучшению гигиенического состояния полости рта и общего состояния больных детей в условиях специализированного санатория.